中風看哪一科？急診、神經科、復健科完整就醫指南

中風這件事，說來就來，一點預兆都沒有。我記得去年我叔叔就是突然半邊身體動不了，全家人都慌了，第一個念頭就是：中風看哪一科？急診嗎？還是直接掛神經科？當時我們在醫院跑來跑去，浪費了不少時間。事後我才發現，如果早點知道流程，可能恢復得更好。所以今天我想好好聊聊這個話題，把中風就醫的科別選擇講清楚，希望幫到有需要的人。

中風看哪一科這個問題，其實得分階段來看。急性期、住院期、復健期，每個階段看的科別都不一樣。很多人搞混了，結果延誤治療。中風的黃金治療時間只有幾個小時，選對科別簡直是救命關鍵。下面我會一步步拆解，包括症狀判斷、就醫步驟、科別分工，還有常見問題。我盡量用大白話講，避免那些專業術語，讓大家一看就懂。

什麼是中風？先搞懂症狀才不會慌

中風其實就是腦血管出了問題，要嘛堵塞（缺血性中風），要嘛破裂（出血性中風）。腦細胞沒了血液供應，幾分鐘就會死掉，所以動作越快越好。常見症狀包括半邊手腳無力、臉歪嘴斜、說話不清。我有個朋友，一開始以為是太累，結果拖了六小時才就醫，後遺症變得很嚴重。所以別輕視這些小徵兆。

中風看哪一科的第一步，就是先認出症狀。如果你發現家人突然有這些情況，別猶豫，馬上打119。台灣的消防局救護車會直接送你去有急診的醫院，這比自己去快多了。急診科醫生會做初步評估，決定後續方向。中風看哪一科在急性期，絕對是急診科為主。

中風發作時，第一步該做什麼？急診科是起點

中風發作當下，很多人會慌到不知道中風看哪一科。我叔叔那時，我們還先打電話問家庭醫生，結果錯失良機。正確做法是：立刻叫救護車，並記下發作時間。救護人員在路上就會初步處理，送到醫院後，急診科醫生會用FAST口訣評估（Face臉部、Arms手臂、Speech說話、Time時間）。

急診科的角色是什麼？他們負責穩定生命跡象，做電腦斷層掃描（CT）確認中風類型。如果是缺血性中風，黃金3小時內可以用血栓溶解劑；出血性則可能需手術。中風看哪一科在這個時候，急診科是樞紐，他們會連絡神經科醫生會診。我覺得台灣的急診效率不錯，但有些小醫院設備不足，建議直接去區域醫院以上。

中風看哪一科：住院治療階段的科別分工

急性期過後，病人通常要住院。中風看哪一科這時就轉到神經內科或神經外科。這兩個科別容易搞混，我簡單說：神經內科主打藥物治療，神經外科負責開刀。大部分中風病人屬於神經內科管。

神經內科：中風治療的主力

神經內科醫生是中風治療的核心。他們會安排詳細檢查，像腦部核磁共振（MRI），制定長期用藥計畫，比如抗血小板藥物。我叔叔住院時，神經內科醫生還幫他控制高血壓，預防二次中風。中風看哪一科在住院期，神經內科是首選。

不過，不是每家醫院都有神經內科。鄉下地區可能得轉院。我查過資料，台灣的神經內科醫生數量夠，但分布不均。如果醫院沒這科，一般內科也能暫時處理，但效果差一點。

神經外科：什麼時候需要？

如果中風是出血性的，或者腦壓太高，可能得請神經外科開刀。比如清除血塊或放引流管。我朋友爸爸就是出血性中風，神經外科醫生救了他一命。但這種情況較少，約佔中風的兩成。中風看哪一科若涉及到手術，神經外科就會接手。

表格幫大家整理科別分工：

中風看哪一科：復健與長期照護階段

住院後，中風看哪一科的重點轉到復健科。很多人以為治療結束就沒事了，其實復健才是漫長的路。復健科醫生會設計個人化計畫，包括物理治療、職能治療、語言治療。我叔叔復健了半年，從坐輪椅到能慢慢走，進步很大。

復健科通常在大醫院有專門部門，有些地區還有復健診所。中風看哪一科在復健期，復健科是主角，但可能還需其他科協助，比如營養師調飲食，心理師處理情緒問題。台灣的健保有給付復健，但次數有限，自費部分不便宜。

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個人經驗分享：中風看哪一科的實際過程

我叔叔中風那天，我們一開始掛錯科，跑到家醫科，結果醫生叫我們快去急診。浪費了半小時，現在想起來還後悔。急診科醫生很快做完CT，確診是缺血性中風，轉神經內科住院。住院期間，神經內科醫生用了抗凝血藥，狀況穩定後轉復健科。

復健階段最辛苦，每週三次去醫院，風雨無阻。中風看哪一科在復健期，我們還諮詢了營養科，調整飲食降血脂。整個流程跑下來，我覺得台灣醫療體系不錯，但資訊太分散。如果有一個整合平台，中風看哪一科就不會那麼讓人頭痛。

總結：中風就醫的關鍵點

中風看哪一科這個問題，總結來說：急性期看急診科，住院看神經內科或外科，復健看復健科。記住口訣「急診先、神經主、復健後」，就能少走彎路。中風治療是跟時間賽跑，選對科別能大幅影響預後。

最後提醒，預防勝於治療。控制三高、多運動，就能降低中風風險。如果不幸發生，別慌，按這篇指南行動。中風看哪一科雖然複雜，但掌握流程後，其實沒那麼可怕。希望這篇文章幫到你，如果有其他問題，歡迎討論。