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構音障礙

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構音障礙是什麼?其定義、主要類型、評估方式、治療方法及預後影響因素,這些都是需要了解的重點。構音障礙是指說話時出現發音困難的情況。主要類型包括運動性、功能性等。評估方式有專業檢查,治療方法含語言治療等,預後受多因素影響,需及早干預。

一、構音障礙定義

構音障礙是指個體在發音過程中出現困難,導致語音清晰度降低的溝通障礙。這種障礙可能表現在聲母、韻母或聲調的錯誤,使得他人難以理解其表達內容。構音障礙並非語言能力缺陷,而是發音器官協調或控制出現問題所導致。

從生理角度來看,構音障礙涉及唇、舌、齒、顎等發音器官的運動功能異常。這些器官若無法精準配合,就會影響氣流通過方式與口腔共鳴,進而產生不準確的語音。值得注意的是,構音障礙與語言發展遲緩需區分看待,後者包含詞彙、語法等多面向問題。

二、構音障礙主要類型
構音障礙定義

1. 發展性構音障礙

這是最常見的類型,多見於學齡前兒童。隨著年齡增長,約75%兒童會自然改善。典型特徵包括:

  • 將「草莓」說成「考莓」
  • 「飛機」發音為「飛一」
  • 省略複雜聲母如「ㄓㄔㄕ」

2. 運動性構音障礙

因神經系統損傷導致,常見於腦性麻痺、腦中風患者。主要表現為:

  • 語速緩慢且不連貫
  • 聲音沙啞或氣息過重
  • 難以控制音量大小

3. 結構性構音障礙

因口腔結構異常引起,如唇顎裂、舌繫帶過短等。這類患者常出現:

  • 鼻音過重或不足
  • 特定舌位音發音困難
  • 代償性錯誤發音習慣

4. 聽覺性構音障礙

聽力損失導致無法正確監控語音,常見錯誤模式:

  • 混淆高頻音如「ㄙ」與「ㄒ」
  • 聲調辨識困難
  • 母音發音不精準

三、構音障礙評估方式
構音障礙主要類型

專業評估需包含以下面向:

1. 構音器官檢查

語言治療師會檢查口腔結構與功能,觀察唇舌運動範圍、力度與協調性,檢測是否有結構異常或神經肌肉控制問題。

2. 標準化測驗

使用《國語構音測驗》等工具系統性分析錯誤類型,記錄聲母、韻母、聲調的錯誤率,並與常模對照判斷嚴重程度。

3. 語音清晰度分析

透過自發性對話與圖卡命名任務,計算陌生人能理解的語音比例。低於70%清晰度通常需要介入治療。

4. 相關能力評估

同時檢查聽力、語言理解、口腔感覺等相關功能,排除其他可能影響因素。

四、構音障礙治療方法
構音障礙評估方式

1. 傳統構音治療

針對錯誤音進行系統性矯正,包含四個階段:

  • 聽辨訓練:強化錯誤音與正確音的聽覺區辨
  • 單音練習:在隔離情境下正確發出目標音
  • 音節組合:將目標音與不同韻母結合練習
  • 語境應用:於詞彙、句子中自然使用正確發音

2. 口腔運動訓練

適用於運動協調困難者,常用技巧包括:

  • 吹笛子遊戲增強呼吸控制
  • 舌頭阻力練習改善肌力
  • 冰棒棍定位法建立正確舌位

3. 視覺回饋療法

利用技術輔具如:

  • 語譜圖即時顯示頻率分布
  • 電子聲調儀可視化音高變化
  • 口腔內視鏡觀察發音器官動作

4. 代償性策略

對於嚴重障礙者,可教導:

  • 調整語速與停頓頻率
  • 利用手勢輔助溝通
  • 選擇替代詞彙避開發音困難字詞

5. 家庭配合要點

家長應注意:

  • 避免過度糾正造成壓力
  • 提供清晰發音示範
  • 每日進行5-10分鐘遊戲式練習
  • 記錄進步情形與治療師討論

五、構音障礙預後影響因素

構音障礙改善速度取決於:

  • 錯誤類型複雜度(音素vs音韻規則錯誤)
  • 個案年齡與認知配合度
  • 口腔結構完整性
  • 治療頻率與家庭參與程度
  • 是否伴隨其他發展問題

多數單純發展性構音障礙在8歲前可顯著改善,而神經性或結構性因素導致的障礙則需要更長期訓練。及早介入能有效預防因溝通困難衍生的社交退縮或學習挫折。
構音障礙治療方法

六、專業資源與支持

台灣地區相關資源包括:

  • 各醫院復健科語言治療門診
  • 各縣市早期療育通報轉介中心
  • 中華民國語言治療師公會專業諮詢
  • 教育部特殊教育資源網

對於構音障礙應持積極態度面對,透過專業評估找出根本原因,制定個人化訓練計畫。多數案例經過系統性治療後,語音清晰度都能獲得顯著提升,重建暢通的溝通管道。

 

 

 

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