那天早上，我叔叔突然說他半邊手腳麻痺，講話還大舌頭。我們一開始以為是太累，結果拖了兩小時才送醫，醫生搖頭說這是典型的急性中風，錯過黃金治療期了。這件事讓我深刻體會到，中風真的離我們好近。
你知道嗎？在台灣，每47分鐘就有一人死於腦中風。但很多人連急性中風的基本症狀都搞不清楚，更別說急救了。這篇文章我想用最白話的方式，把中風的關鍵知識整理給你。不是要嚇你，而是希望萬一遇到時，你能冷靜行動。
什麼是急性中風？為什麼它這麼致命？
先講個簡單的比喻：大腦就像身體的指揮中心，血管就是輸送養分的管路。當血管突然塞住或爆掉，腦細胞就會像斷電一樣快速死亡——這就是急性中風。我醫生朋友常吐槽，很多人把中風跟心肌梗塞搞混，其實中風是腦部問題，死亡率長期排台灣前十名。
• 缺血性（血管堵住）占八成，像水管生鏽塞住。
• 出血性（血管破裂）占兩成，像水管爆開。
前者還能用血栓溶解劑搶救，後者往往更危急。
為什麼時間這麼重要？腦細胞缺氧5分鐘就會開始壞死，而且無法再生。我叔叔就是缺血性中風，要是早一小時打溶血劑，後遺症可能就不會這麼嚴重。下面這個表格幫你快速搞懂兩類中風的差別：
| 類型 | 發生原因 | 佔比 | 黃金治療時間 |
|---|---|---|---|
| 缺血性中風 | 血栓阻塞腦血管 | 約80% | 發病3小時內 |
| 出血性中風 | 腦血管破裂出血 | 約20% | 立即送醫（無具體時限，但越早越好） |
如何一眼看出急性中風？FAST口訣比你想的更實用
以前我覺得FAST口訣是老生常談，直到親眼見證它的威力。去年社區健檢時，一位阿姨突然臉歪嘴斜，現場志工用FAST判斷後立刻叫救護車，後來確診是輕微急性中風，因為發現得早完全康復。這四個字母真的能救命：
A（Arm手臂）：雙手平舉，是否有一邊無力下垂？
S（Speech說話）：講一句簡單的話（如「今天天氣很好」），是否模糊或無法表達？
T（Time時間）：記下發作時間，立刻打119。
但FAST只是基礎，有些隱藏症狀更該注意。像突然單眼看不見、劇烈頭痛（像被雷打到）、或平衡感失控跌倒，這些都可能是急性中風前兆。我鄰居就是頭痛三天以為是偏頭痛，結果檢查發現是微小出血性中風。
別忽略這些非典型症狀
• 突然看不懂文字或叫不出常見物品的名字（我同事一度講不出「手機」兩字）
• 吞嚥困難，喝水容易嗆到
• 半邊身體麻木或針刺感，像睡覺壓到手的感覺但持續不退
說到這裡，我想起一個血淋淋的教訓。有次朋友聚會，一位長輩一直揉眼睛說視線模糊，大家還開玩笑說他老花加深。結果隔天中風送醫，醫師說視力突然變化也是警訊。從那之後，我對任何「突然」的身體變化都很敏感。
黃金3小時內要做什麼？急救步驟圖解
發現疑似急性中風時，很多人會慌到做錯事。切記三不：不亂餵藥、不拼命搖晃患者、不拖延時間。下面這個流程是我訪急診室醫師後整理的，印出來貼冰箱吧：
用FAST檢查，同時把手機時間截圖。醫師說時間準確度影響用藥決策。
別自己開車送醫！救護車有氧氣設備且能預告醫院準備。我媽曾堅持要開車送我爸，結果堵車耽誤20分鐘，現在想起來都後怕。
如果嘔吐可防窒息，千萬別餵水或降血壓藥（可能加重出血）。
說到送醫選擇，不是每間醫院都能處理急性中風。台灣有「重度級急救責任醫院」制度（如台大、榮總、長庚等），這些醫院24小時有神經科醫師待命。下面整理北部幾家關鍵醫院：
| 醫院名稱 | 特色 | 血栓溶解劑執行率 |
|---|---|---|
| 台大醫院 | 全國腦中風中心示範點 | 超過90% |
| 台北榮總 | 緊急動脈取栓技術成熟 | 85%以上 |
| 林口長庚 | 腦血管團隊24小時待命 | 88% |
急性中風的治療選擇：從溶血劑到復健全解析
送到醫院後，醫師會快速做電腦斷層確定中風類型。如果是缺血性急性中風，發病3小時內可能打血栓溶解劑（rt-PA），這藥能溶解血栓但也有出血風險。我叔叔當時超過3小時，醫師搖頭說不能用，現在有新技術叫「動脈取栓」，可延長到6-8小時，但設備不是每家醫院都有。
治療方式真的要看類型與時間。我整理這個比較表讓你一目了然：
| 治療方式 | 適用類型 | 時間限制 | 成功率 | 注意事項 |
|---|---|---|---|---|
| 靜脈血栓溶解劑 | 缺血性 | 3小時內 | 約30%改善 | 出血風險高，需評估病史 |
| 動脈取栓手術 | 缺血性 | 6-8小時內 | 50-60%改善 | 需專科醫師與設備 |
| 開顱減壓手術 | 出血性 | 視情況而定 | 降低腦壓 | 用於大量出血者 |
很多人以為治療結束就沒事了，其實急性中風後的復健才是長期戰。我阿姨中風後，前半年每週做三次復健，從學走路到重新拿筷子，現在能自理生活。復健關鍵期是發病後6個月內，腦部可塑性最強。
復健重點排行榜（醫師建議順序）
2. 職能治療：訓練日常動作如穿衣、吃飯
3. 語言治療：改善吞嚥與說話能力
4. 心理支持：中風後憂鬱症發生率高達30%，別忽略
說到復健，我有個負面經驗想分享。某間診所鼓吹「高科技磁波療法」說能加速恢復，收費驚人卻沒效果。後來復健師偷偷告訴我，中風復健沒有捷徑，就是耐心重複訓練。與其花大錢買噱頭，不如找有健保給付的復健科。
如何預防急性中風？從三高控制到飲食關鍵
預防永遠比治療重要。我自從家族有多人中風後，每年都乖乖做健康檢查。醫師說控制三高（高血壓、高血糖、高血脂）能降低50%中風風險，但很多人像追連續劇一樣拖拖拉拉。這是我的血淚排行榜：
必做第二名：戒菸戒酒（我舅公抽菸40年，中風後才戒已經來不及）
必做第三名：每周運動150分鐘（快走就有效，不用練成健美先生）
飲食部分，與其記複雜規則，不如把握「三低一高」原則：低油、低鹽、低糖、高纖。台灣傳統飲食其實很危險，像滷肉飯、鹹酥雞都是地雷。我現在煮菜改用檸檬汁代替醬油，意外發現食材原味也不錯。
對了，有個常見迷思要打破：吃納豆、黑木耳能預防急性中風？營養師朋友說這些食物有抗凝血效果，但無法取代藥物。我阿姨每天吃納豆結果抗凝血藥劑量亂掉，反而危險。任何保健食品都要先問醫師。
急性中風常見QA：破解10個關鍵疑問
Q1：年輕人也會急性中風嗎？
會！我同事32歲就中風，原因是先天血管畸形。雖然45歲後風險增加，但年輕族群約占10%。熬夜、壓力、吸毒都是催化劑。
Q2：中風過的人容易復發嗎？
超級容易。五年內復發率約30%，所以一定要按時吃藥。我叔叔就是自作主張停藥，第二次中風就沒救回來。
Q3：針灸對中風復健有效嗎？
中西醫合療是台灣優勢。研究顯示針灸能改善肢體功能，但要找合格中醫師。我阿姨在西醫復健搭配針灸後，手指靈活度明顯進步。
Q4：天氣冷真的容易中風嗎？
溫度驟降時血管收縮，血壓易飆高。每年寒流來急診中風患者就增加兩成，保暖真的很重要。
Q5：怎麼判斷該掛急診還是門診？
記住原則：急性症狀（如突然癱瘓）衝急診，慢性問題（如長期高血壓）看門診。為這種事猶豫最要命。
寫到這裡，我想起醫師說過的話：「中風是老天給的警告，不是末日。」雖然急性中風很可怕，但現代醫學進步很多。關鍵還是那句話：快速識別、立即送醫、持續預防。希望這篇文章能讓你更有信心面對這個無聲殺手。
最後提醒，本文是經驗分享，不能取代醫師診斷。如果你有疑慮，現在就去量個血壓吧！