說到中風,很多人可能覺得離自己很遠,但其實中風是台灣常見的急症之一,每年都有不少人因為忽略早期症狀而錯過黃金治療時間。我自己就遇過一個案例,朋友的父亲原本只是覺得手有點麻,以為是睡覺壓到,結果幾個小時後就半邊身體動不了,送醫才發現是缺血性中風。這件事讓我深刻體會到,了解中風的症狀有多重要。今天,我就來好好聊聊中風的症狀,從前兆到急性發作,再到如何識別和急救,希望能幫大家多一點準備。
中風的症狀變化多端,有些人可能只是暫時性的頭暈,有些人卻會突然倒下。這篇文章不會用太專業的術語,而是用平常聊天的方式,把重點講清楚。我發現很多網路文章寫得太複雜,普通人根本看不懂,所以這裡我會盡量簡單明瞭,加上一些表格和清單,讓大家更容易理解。
什麼是中風?簡單來說就是腦部血管出事
中風,醫學上稱為腦血管意外,主要是腦部的血液供應出了問題。血管堵住了叫缺血性中風,血管破了叫出血性中風。不管是哪一種,腦細胞都會因為缺氧而受損,症狀就會出現。中風的症狀通常來得突然,但有些前兆可能會提前警告你。
我覺得最可怕的是,中風的症狀有時很輕微,比如只是手麻或說話不順,很多人會以為是太累或老化,結果拖到嚴重才就醫。根據衛福部的資料,中風是台灣十大死因的前幾名,尤其是冬天更容易發作。所以,千萬別輕視任何小症狀。
中風的常見症狀有哪些?從頭到腳都可能出現
中風的症狀因人而異,但大致可以分為幾大類。下面我用一個表格來整理常見的中風的症狀,讓大家一目了然。這個表格是根據台灣腦中風學會的建議整理的,我個人覺得很實用。
| 症狀類別 | 具體表現 | 備註 |
|---|---|---|
| 面部症狀 | 臉部歪斜、嘴角下垂、流口水 | 通常是一側受影響,笑的時候更明顯 |
| 肢體症狀 | 手腳無力、麻木、走路不穩 | 常見單側癱瘓,拿東西會掉 |
| 語言症狀 | 說話模糊、聽不懂別人說話、無法表達 | 可能是失語症的前兆 |
| 視覺症狀 | 視線模糊、複視、單眼突然看不見 | 有時只持續幾分鐘,別忽略 |
| 平衡症狀 | 頭暈、眩暈、失去平衡感 | 容易誤以為是耳石脫落 |
| 其他症狀 | 劇烈頭痛、噁心嘔吐、意識模糊 | 出血性中風較常見 |
看了表格,你可能會想,這些症狀好像很多疾病都有,怎麼判斷是不是中風?沒錯,中風的症狀確實容易和其他問題搞混,但關鍵在於「突然發生」和「一側性」。比如,如果是中風,手腳無力通常只發生在左邊或右邊,不會兩邊同時來。我阿姨之前就有過經驗,她突然覺得右半邊臉麻,一開始還以為是牙痛,幸好家人及時發現送醫,才避免嚴重後果。
另外,中風的症狀有時是短暫的,稱為暫時性腦缺血發作(TIA),也就是小中風。症狀可能只持續幾分鐘到幾小時就消失,但這其實是重大警訊。統計顯示,有小中風的人,未來三個月內發生正式中風的機率很高。所以,即使症狀消失了,也一定要就醫檢查。
如何快速識別中風?記住FAST口訣
台灣推廣的FAST口訣是識別中風的黃金標準,簡單又好記。FAST代表Face(面部)、Arm(手臂)、Speech(言語)、Time(時間)。下面我詳細解釋一下。
F(Face):請患者笑一笑,看臉部是否歪斜或不對稱。中風時,常見一側臉部下垂。
A(Arm):請患者舉起雙手,看是否有一側手臂無力或下垂。
S(Speech):請患者說一句簡單的話,如「今天天氣很好」,聽是否說話模糊或奇怪。
T(Time):一旦發現異常,立即記下發作時間,並快打119送醫。時間就是大腦,延誤越久,腦損傷越嚴重。
我自己教家人時,都會用實際例子演練。比如,假裝突然手麻,讓大家練習判斷。其實FAST口訣在全球都通用,台灣的急救單位也強推這個方法。但要注意,FAST主要針對常見症狀,有些非典型的中風的症狀可能沒涵蓋到,比如突然的劇烈頭痛。
除了FAST,還有其他方法如BEFAST(加入Balance平衡和Eyes眼睛),但FAST最簡單。我認為,與其記太多,不如把FAST練熟。畢竟緊急時,越簡單越不容易出錯。
中風的類型與症狀差異
中風主要分為缺血性和出血性兩種,症狀有些許不同。了解類型有助於判斷嚴重程度。下面我用一個對照表來說明。
| 中風類型 | 常見症狀 | 發作特點 | 備註 |
|---|---|---|---|
| 缺血性中風(血管阻塞) | 手腳麻木、語言障礙、視力問題 | 症狀可能逐漸出現或突然發生 | 佔中風案例的70-80%,較常見 |
| 出血性中風(血管破裂) | 劇烈頭痛、嘔吐、意識喪失 | 通常突然發作,症狀較嚴重 | 可能與高血壓有關,死亡率較高 |
| 暫時性腦缺血(小中風) | 類似缺血性中風,但症狀短暫 | 幾分鐘到幾小時內消失 | 是重大警訊,需立即就醫 |
從表格可以看出,出血性中風的症狀往往更激烈,比如頭痛像被雷打到一樣。缺血性則可能比較隱晦。我聽過一個案例,患者只是覺得左手有點笨拙,寫字不順,結果是缺血性中風早期。所以,任何不對勁都要警惕。
另外,中風的症狀也可能因腦部受損區域而異。比如,大腦左半球中風可能影響語言能力,右半球則可能忽略左側空間。這部分比較專業,但一般民眾只要記住FAST就好。
中風的前兆症狀:早期警訊別輕忽
中風不是完全沒預警,前兆症狀就是身體在求救。這些前兆可能在中風前幾天或幾週出現,下面我列出一些常見的早期中風的症狀。
- 短暫性暈眩:突然頭暈,站不穩,但很快恢復。我朋友就遇過,他以為是貧血,結果一週後中風。
- 視力模糊或短暫失明:一隻眼睛突然看不見,幾分鐘後又好轉。這常被忽略,尤其是老年人。
- 不明原因頭痛:尤其是劇烈頭痛,不同於平常的頭痛。
- 臉部或肢體麻木:一側身體感覺異常,可能反覆發作。
- 語言暫時障礙:突然說不出話或聽不懂話,但很快恢復。
這些前兆中風的症狀,很多人會歸咎於壓力或疲勞。但根據研究,有前兆的人中風風險較高。我個人建議,如果出現這些症狀,尤其是反覆發生,最好去神經內科檢查一下。台灣的醫院都有腦中風特別門診,掛號不難。
還有一點,前兆症狀不一定每個人都會有。有些人可能直接急性發作。所以,與其賭運氣,不如平時就注意健康。
萬一發生中風,該怎麼辦?急救步驟一次看
如果懷疑自己或他人中風,千萬別慌。以下是實用急救步驟,我整理成清單,方便記憶。
- 保持冷靜:先安撫患者,讓其躺下,頭部稍抬高。別亂餵藥或食物,以免嗆到。
- 立即打119:說明可能是中風,並告知發作時間。台灣的救護車會優先處理中風案例。
- 記錄症狀:用手機拍下患者的表情或動作,供醫生參考。
- 不要自行送醫:救護車有設備可初步處理,比私家車快又安全。
- 準備就醫資料:帶健保卡、病史資料,方便醫院快速評估。
我發現很多人會想先量血壓或吃降血壓藥,但這可能有害。如果是出血性中風,降血壓反而可能加重出血。所以,最好的做法就是快送醫。
另外,中風的黃金治療時間是發作後3-4.5小時內,尤其是缺血性中風可用血栓溶解劑。延誤治療,後遺症可能更嚴重。台灣的醫學中心如台大醫院、長庚醫院都有24小時中風團隊,資源不錯。
常見問答:關於中風症狀的疑難雜症
這部分我收集了一些常見問題,用問答形式呈現。很多是我在社群媒體上看到大家常問的。
中風的症狀會自己好嗎?
如果是小中風(TIA),症狀可能自行消失,但這不代表沒事。TIA是中風的前兆,必須就醫檢查。正式中風的症狀不會自己好,需要醫療介入。我遇過有人症狀緩解後就不管了,結果幾個月後嚴重中風,後悔莫及。
年輕人也會有中風的症狀嗎?
會!雖然中風好發於中老年人,但年輕人因為生活壓力、不良習慣,也可能中風。台灣就有案例是20多歲的上班族,因熬夜中風。所以,別以為年輕就免疫。
如何區分中風和偏頭痛?
偏頭痛通常有預兆如閃光,但中風的症狀更偏向肢體無力或語言問題。如果頭痛伴隨其他神經症狀,最好就醫。我個人覺得,偏頭痛多半是反覆發作,中風則是突然的。
中風的症狀可以預防嗎?
預防勝於治療。控制三高(高血壓、高血糖、高血脂)、戒菸、適度運動都能降低風險。台灣國健署有推廣「722」量血壓口訣,挺實用的。
中風後遺症有哪些?
常見後遺症包括半身不遂、語言障礙、認知功能下降。復健很重要,台灣的復健資源不少,但需要耐心。我認識一個中風患者,透過復健慢慢恢復,過程很辛苦。
這些問答涵蓋了大家常有的疑問,如果你有其他問題,可以在下方留言,我會盡量回覆。
總結與建議
中風的症狀雖然多樣,但掌握重點就能及時應對。記住,中風的症狀關鍵在「突然」和「一側」,FAST口訣是你的好朋友。平時多注意健康,有異常別拖。
寫這篇文章時,我盡量融入實際經驗,避免太學術。希望對你有幫助。如果覺得有用,分享給家人朋友吧!中風的知識,多一個人知道,就少一份遺憾。